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胎动异常有哪些病因？

一、生理因素

1、胎儿的"生物钟"。睡眠-清醒周期为重要决定因素。胎儿一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。傍晚6时至晚上10时胎动活跃。在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在晚上7～9时，一次是在晚上11时到第二天凌晨1时。

2、孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。另外，如果孕妇的坐姿或站姿令宝宝感到不适，胎动也会剧烈一些。

二、病理因素

1、羊水量。羊水量减少时，胎动次数也减少。

2、多种因素导致的胎儿宫内缺氧。胎动增多-胎动减少-胎动消失是胎儿宫内缺氧的一种表现，尤其需要关注。

3、孕妇服用镇静剂或硫酸镁等药物也会影响胎动。

孕妇要及时掌握自己的宝宝在宫内的生活习惯，发现有不正常情况，应及时咨询产科医生。对于自数胎动，孕妇决不能掉以轻心，也不需过于紧张。因为胎儿急性宫内缺氧的表现为：胎动频繁、剧烈→胎动少→胎动消失→胎儿死亡，而这一过程一般需12小时至2天左右，多数在24小时左右。这也为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的时间。

胎动异常的检查诊断

如果12小时胎动少于20次，则为异常；少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。

如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。

胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。

异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强列的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之时，应及时就诊。

胎动异常的治疗护理

1、早上起床后就开始数胎动，达到10次后就不再数了。准妈妈可以如常活动，但如果到晚上10时你都没有数到有10次胎动的话，建议马上去医院检查。

2、在晚上7~11时之间，测量宝宝的胎动次数，看看出现10次胎动所需要的时间。如果超过3小时，胎动次数还达不到10次的话，就需要尽快去医院检查。

3、准妈妈在整个白天，大约早上8时到下午6时之间，能够有10次胎动的话就可以放心，否则也应尽快到医院检查。

上述数胎动的方法建议准妈妈在产检时咨询医生，根据具体情况选择最适合自己的方法。

胎动异常的预防保健

1、胎动监测

胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

2、胎心监测

丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

3、定期产检

胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。

当然，关于胎动，好网专家范慧之也有话说，倾情传授准妈咪们数胎动的实用方法！

如何数胎动？

范慧之：数胎动的方法一般从怀孕的第28周开始数胎动，直至分娩。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动，每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上，也可以侧在床上，把双手轻放在腹壁上，静下心来专心体会胎儿的活动。

用钮扣或其他物品来计数，胎动一次放一粒钮扣在盒中，从胎儿开始活动到停止算一次，如其中连续动几下也只算一次。一小时完毕后，盒中的钮扣数即为一小时的胎动数，将3次数得的胎动数相加，再乘以4，即为12小时的胎动数。如果你无法做到每天数3次，也可以每天晚上胎动较频繁时数1小时，然后乘以12，一般来说应在20次以上。

用药不慎可能祸及胎儿

重庆现代女子医院医生表示，在孕妇、哺乳期妇女用药方面，目前药品说明书上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、暂停哺乳等说法。

“禁用”是对用药的严厉警告，即禁止使用;“忌用、忌服”说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但因个体差异而不能一概而论，故用这些词语以示警告;“慎用”是指医师在使用该药时必须小心谨慎，密切观察患者的反应，并不是说不能使用。“暂停哺乳”是指给患者使用药物期间，要求患者停止哺乳，以免对婴幼儿造成伤害。

医生表示，孕妇是很多药物慎用或禁忌的人群之一，因为有一些药物是可以突破胎盘屏障进入胎儿体内，对胎儿的生长发育造成不同程度的影响，如流产、胎儿畸形，先天性疾病，甚至导致胎儿死亡等。因此，妊娠期用药安全问题十分重要。

切勿矫枉过正

有很多人矫枉过正，过于担心胎儿安全，就把“孕期不能乱用药”等同于“孕期不能用药”。在临床上，就有一些孕妇或家属因此放弃了药物治疗，使一些原本可以及早用药物迅速痊愈或控制的疾病，拖成了大病、重病，甚至因此影响到了胎儿的健康成长。

总之，孕妇应该尽量慎用药，却并不是在病情需要时仍固执地拒绝使用任何药物。孕妇在患病后，只有在医生的指导下，选择相对安全的药物来治疗，才能保证母婴的健康，安全地度过整个孕产期。

重庆现代女子医院医生提醒：用药把握五原则

原则一：药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇生病同样会影响胎儿，但不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用。

原则二：可用可不用应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

原则三：副作用越小越好。当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

原则四：避免联合用药。能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

原则五：结合孕周用药。用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。病情控制后及时停药。

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