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新生儿破伤风指破伤风梭状杆菌侵入脐部，并产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。主要是主要由于接生时，脐部消毒 处理不当所致，如用未经消毒的剪刀断脐或用不洁的布料包裹脐端。破伤风杆菌产生外毒素，可引起全身肌肉痉挛，是新生儿期一种严重的感染性疾病，病死率很 高，所以一定要做好护理措施，新生儿破伤风应该如何护理呢？

1、做好脐部的处理，除脐周封闭外，另须用3%双氧水清洁脐部，再涂以25%碘酊，后用75%酒精纱布湿敷脐部，每日2次，直至脐炎消失。

2、喂奶时要抱起患儿取斜坡位，并应注意观察面色、呼吸、吞咽情况，喂完后要抱片刻再取右侧卧位，及时清理口鼻分泌物，防止吸人；抽搐频繁者，注意保护舌。

3、痉挛频繁者暂禁食，静脉补充液体或血浆。痉挛减少后，可用胃管鼻饲。

4、每日为患儿洗温水澡，用手按摩痉挛的肌肉既可保持皮肤的清洁、干燥，使患儿舒适，又可降低神经系统兴奋性，减少痉挛发作。同时多抱患儿，多抚摸皮肤，可促进其身心恢复。

以上就是新生儿破伤风的护理措施，孕妈生产时一定要在条件好的正规的医院生产，特别是农村妇女，或者山里的离城市远的妇女生产，绝不要在使用土方法生产。如果生产时来不及消毒，一定要尽快送孩子到医院注射破伤风抗毒素等，进行进一步处理，以防止破伤风的发生。

新生儿常因红臀而烦躁、哭闹、睡眠不安、拒乳，给家长造成不必要的精神及经济负担；重度尿布疹，由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，引起败血症。那么如何预防和护理呢？

病因：

临床总结主要以下四个原因：

1、潮湿

就算是吸收性最强的尿裤也会使一些尿液留在宝宝娇嫩的皮肤上。当宝宝的尿液和粪便中的细菌结合在一起，它们会分解、形成带有刺激性的氨。如果宝宝裹脏尿片的时间太长，会很容易长尿布疹;但对敏感性皮肤的宝宝来说，就算是爸爸、妈妈经常为他换尿布，他也还是有可能会长尿布疹的。

2、摩擦或对化学物质敏感

宝宝出尿布疹也可能是因为尿布摩擦他的皮肤引起的，特别是当宝宝对一次性纸尿裤所用的芳香剂或清洗棉质尿布的洗涤剂等化学物质格外敏感时。另外，也有可能是因为你给宝宝用的护肤乳液或爽身粉并不适合宝宝娇嫩的皮肤所导致的。

3、新食物

宝宝开始添加辅食，或尝试一种新食品时，长尿布疹是很普遍的现象。任何新的食物都会使宝宝粪便的成分发生改变，也会增加宝宝的排便。如果你的宝宝是进行母乳喂养的，那他的皮肤甚至还会对你吃的某些东西有所反应。

4、感染

宝宝裹着尿布的区域温暖而潮湿，正好适合细菌和霉菌生长。所以细菌或霉菌感染很容易在那些地方出现，并导致尿布疹，特别是在宝宝皮肤开裂或有褶皱的部位。

常用的简易处理方法有：

１．用温开水彻底清洗患处，擦干。然后涂上少许芝麻油１～２天即可愈。

２．鸡蛋煮熟后取蛋黄放在勺内，文火烤出油，取油备用。小儿每次大小便后，清洗臀部，在患处涂擦少许鸡蛋油。

３．对有感染者，可将黄连素片数片研细末，用蛋黄油或芝麻油调和，涂抹患处。或用金霉素、红霉素跟药膏涂擦患处。

４．青黛、滑石各等份，研细末，撒于患处。

５．黄柏、茵陈蒿各２０克，水煎外洗。

６．有轻度渗出者，可用电吹风热风吹患处，但应注意防止烫伤。

以上方法简便易行，一般采用一二种即可见效，也可采用“婴儿皮肤褶烂”一节中的各种方法治疗。若上述诸法皆无效，或时常反复者，可参考“婴儿湿疹”的药物疗法进行治疗。继发感染严重者，应去医院治疗。

预防

1、要注意精心护理宝宝，发现尿布湿后要及时更换，保持局部干燥。

2、当红臀出现后，家长应该立刻采取措施，先清洗，然后涂一些鞣酸软膏在患处，如果已出现糜烂，可以在局部用1%的龙胆紫。

3、给宝宝洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以减少局部刺激。

4、如果用温水擦洗时宝宝哭闹厉害的话，也可试着让宝宝坐在温水盆中洗。

5、如为防止尿布浸湿被褥，尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。

6、有可能的话，应让宝宝臀部多在空气中暴露一段时间，有利于皮疹消退。在炎热的夏季或室温较高时可将臀部完全裸露，使新生宝宝臀部经常保持干燥状态。

7、避免使用爽身粉。因为粉剂吸水后容易硬结，不但无法保持局部干燥，还会刺激宝宝皮肤。

8、如皮肤破溃流水，可涂氧化锌油，以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗红臀的同时，注意护理好宝宝的臀部皮肤，红臀很快可治愈。

为宝宝更换尿布是要讲究一些，我们来好好看看。母亲在给新生儿换尿布时要掌握以下细节：

1、尿布的材料。选用的材料一定要柔软、清洁、吸水性好。旧棉布、床单、衣服是很好的备选材料；也可用新棉布制作，经充分揉搓后再用；用深颜色的布料可能对宝宝的皮肤产生刺激作用，以致引发尿布皮炎，故尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜。

2、尿布的尺寸。一般以36厘米×36厘米为宜，也可作成36厘米×12厘米的长方形。尿布的数量要充足，一个婴儿一昼夜约需20~30块。尿布在宝宝出生前就要准备好，使用前要清洗消毒，在阳光下晒干。

3、男女有别，包法不同。先用长方形尿布兜住肛门及外生殖器，男婴尿流方向向上，腹部宜厚一些，但不要包过脐，防止尿液浸渍脐部；女婴尿往下流，尿布可在腰部迭厚一些。三角形尿布包在外边，从臀部两侧兜过来系牢，但不宜系得过紧，以免影响腹部的呼吸运动。另一个角最后向上扣住即可。由于婴儿髋关节臼较浅，所以包裹尿布时，婴儿两腿的自然位置应摆成“M”形，酷似青蛙的两条腿。

4、宝宝的尿布不要垫得太厚。太厚的尿布会使宝宝腿部分开较大，影响宝宝的活动和腿部的正常发育。

5、宝宝大小便后不要直接用尿布给他擦屁股。因为长期使用的尿布表面比较毛糙，用它来擦屁股会摩擦小屁屁，使周围的皮肤变红。正确的做法应该是先用纸巾（条件允许的话，最好使用婴儿湿巾）把粪便擦干净，然后用温开水清洗屁股。清洗小女孩的肛门要特别注意，要从前向后洗，避免粪便污染生殖器。

6、洗尿布时要用婴儿专用洗涤剂，不要添加衣物柔软剂。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化学物质，婴儿皮肤娇嫩，容易造成过敏，柔软剂会降低尿布的吸水性。尿布要放在阳光下晾晒，利用阳光中的紫外线消毒。如果所处的地区长期阴湿，最好使用烘干机，或者用熨斗烫干。阴干的尿布容易滋生细菌，破坏宝宝的皮肤。如果觉得尿布发硬，用手搓搓就会变软。及时淘汰变硬、吸水性差的尿布。

7、不要在尿布外垫上一层塑料布或橡皮布。但是，由于这类物品不透气、不吸水，尿液不容易渗出，致使宝宝臀部的环境潮湿，温度升高，容易发生尿布皮炎和霉菌感染。为防止尿液浸湿床褥，夜间不妨用棉花、棉布做成厚垫，垫在尿布外面，在新生儿每次大小便后应立即换尿布。

8、警惕发生异常。换尿布的同时，应认真观察婴儿臀部及会阴部的皮肤有无发红、皮疹、水疱、糜烂或渗液等症状，一旦发现，应及时清洗，然后用3%鞣酸鱼肝油软膏或蛋黄油涂抹。症状严重时，则要及时去医院看医生。还有，尿布或其他衣物脱落下来的线纱，大人掉下的头发，偶尔可能缠绕在宝宝的手（足）指（趾）及阴茎上，出现局部肿胀甚至坏死，应提高警惕。

9、注意季节变化。夏季气候炎热，空气湿度大，给宝宝换尿布时不要直接取刚刚暴晒的尿布使用，应待其凉透后再用，从防止发生尿布疹的目的出发，应该增加不裹尿布的时间；冬季气候寒冷，为宝宝换尿布时应用热水袋将尿布烘暖，也可放在大人的棉衣内焐热再用，使宝宝在换尿布时感到舒服。

10、一次性纸尿裤。为家长们节省了许多时间和精力，有的纸尿裤的外层还设计了浸湿后变色的功能，使用起来很方便。但是纸尿裤外层都是隔水的，有些新生儿皮肤娇嫩，容易发生尿布皮炎，并非所有孩子都能接受，过敏体质的新生儿更为明显。白天使用布尿布，夜间使用纸尿裤的方法，既可以使新生儿臀部脱离长期高湿环境的不良影响，又能在夜间使产妇和孩子得到很好的休息，不失为一种可以尝试的方法。

如何给宝宝选尿布：

新生儿的尿布要求吸水性强、柔软、便于洗晒。尿布可以自己制作，也可购买。

1、自己制作新生儿尿布时布料应该选择柔软、洗水、耐洗的棉织品，最好用旧的全棉床单或被单自己改制成长方形或三角形的尿布。布料的颜色应该选择浅淡的颜色，以便于观察大便的形状。尿布作成正方形或长方形均可，如作成正方形的尿布，根据新生儿的胖瘦，将尿布裁成60厘米见方大小，用时将尿布对角折叠2次成三角形，也可折叠成长方形，注意折叠后不宜过宽，以免新生儿不舒服。如作成长方形尿布，可裁成长60厘米、宽40厘米，一般折叠4~5层，成12~15厘米宽的尿布，正适合新生而使用。一般尿布要准备20~30块，以备洗涤、更换。否则会导致“红屁股”，即尿布皮炎的发生。

2、如要购买尿布，应注意选择符合卫生要求的一次性尿布、尿裤。对一次性的尿布或尿裤的使用褒贬不一，最大的优点是省去了洗尿布的麻烦，在外出时使用较方便。但应及时更换，因为一次性尿布中的尿液积聚到一定程度时，可与皮肤接触，不及时更换，时间一长，宝宝臀部的皮肤就会出现湿疹，严重者皮肤出现溃烂。此外，有些宝宝对一次性尿布中的化学成分过敏，引起过敏性否炎。如大便后没有及时发觉，大便中的细菌可以侵入尿道（尤其是女孩）引起上行性的泌尿系统感染，影响宝宝的健康。

从心理卫生保健角度来看，使用全棉尿布则有更大的优点，在新生儿每次大小便后均需更换尿布，这样换尿布的次数比使用“尿不湿”更换的次数多的多，也就是说母亲双手接触新生儿的机会也要更多，这种接触对一个新生儿来说是一个良好的刺激，能使新生儿有一种安全感，通过经常的接触，使新生儿与母亲的交流明显增加，不仅是皮肤的接触，还有声音、目光的交流，对新生儿的感知觉的发展起到促进作用。

因此，我们建议白天最好给宝宝使用布制的尿布，及时更换，以保持臀部皮肤的干燥。晚上可使用一次性尿布，免去频繁更换尿布的麻烦，是妈妈和宝宝都能很好地休息。而外出时带上一次性尿布，既省事，又方便。

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