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蚕豆病您该了解的方方面面

G-6-PD缺乏症俗称蚕豆病，它是一种常见遗传性代谢性疾病，我国长江流域以南，尤以广东、海南、广西、云南、贵州、四川、重庆等为高发区，发生率4-15%。北方则较为少见。

蚕豆病的表现：

蚕豆病患者平素健康，和正常人没有区别。

部分患者会在吃蚕豆后发生溶血，表现为面色苍黄、眼白发黄（见图）、排浓茶色尿等，由于溶血造成贫血，患者还会有气促、乏力等活动能力受限的感觉。

蚕豆病的新生儿更容易发生溶血性黄疸，表现为生后黄疸逐渐加重，严重时发生核黄疸表现为拒奶、易激惹、抽搐、嗜睡等。

蚕豆病发生溶血，只要及时发现，正规治疗，绝大多数预后良好，对生命和寿命都没有影响。

曾有一例7岁男孩，2天前吃了一大盘蚕豆后发病，来医院时皮肤、眼白都金黄金黄的。护士抽完血拿标本给我看说：“欧医生，你看他的血，好像鲜橙多啊！”。由于溶血患儿的血标本很稀薄且呈橘黄色，我抬头一看，比喻得还真恰当。经过积极治疗，孩子转危为安。只是我好长一段时间都无法直视鲜橙多了。

蚕豆病的诊断：

1、抽血检查

蚕豆病可以通过抽血检查出来，很多医院都开展了相关检查，如果想知道自己或者宝宝是否患病，去医院花几十块钱做检查就能搞清楚。

2、新生儿筛查

目前蚕豆病的高发省份如广东、广西、湖南、江西、四川、重庆均已开展相关的新生儿筛查。宝宝出生后取几滴足跟血去化验，就可以查出孩子是否有可能患有蚕豆病及其他几种出生缺陷病。

如果筛查结果异常，新生筛查机构会及时通知家长去医院复诊。如果您没有接到通知，这是好消息，因为筛查结果正常，往往就不特别通知家长了。如果您不放心或者特别想知道结果，可以向出生医院和有关单位查询筛查结果。例如广州的父母就可以登录广州市新生儿疾病筛查信息管理网进行查询（链接：http://www.gznsn.net/index.htm）

蚕豆病发病的诱因

1、蚕豆及蚕豆制品

蚕豆病患者吃新鲜的蚕豆和蚕豆制品，甚至直接接触蚕豆花粉，都可能发病。不过并不是每个患者接触蚕豆后都会发病，也不是每次接触后都会发病。不管怎样，蚕豆病患者还是避免接触蚕豆为妙。

2、中药：

樟脑、黄莲、黄芪、牛黄、金银花、腊梅花、珍珠、熊胆，这些都已明确证实可诱发蚕豆病患者发病，应避免服用。

我们医院时常收治那些因为喝金银花水“去火“、“排胎毒”之类而诱发溶血住院照蓝光的新生儿。no zuo no die, 再次提醒：新生儿只需要喝母乳（或配方奶），家长不要擅自添加任何中药和稀奇古怪的东西！

3、现代化学药物：

西药研究比中药严谨多了，所以表格很长很详细。高风险药物是禁用药物；低风险药物则是慎用药物，通常在正常的治疗剂量下使用安全，但不做首选。

蚕豆病的注意事项：

蚕豆病患者应避免进食蚕豆及容易诱发溶血的相关药物。

上面那么长的单子不用全记，家长只需要记住：

1、退烧优选布洛芬；

2、对乙酰氨基酚正常治疗剂量安全，如不小心服用不必焦虑，出现不适则及时就医；

3、药物过敏史栏填上G6PD缺乏，医生处方前自然会为您考虑好；

4、生活中注意回避樟脑、含萘的杀虫剂，不吃蚕豆和中药；

5、如果不幸出现皮肤眼白发黄、小便呈酱油色等表现，及时就医。

吃了退烧药过了几个小时后又继续烧，是怎么回事？

妈妈提问：医生您好，宝宝现在九个半月，检查说是病毒性上呼吸道感染，反复高烧2天了，吃了美林可以管几个小时用，之后继续烧，请问您该如何治疗？

小培医生回答：一般情况下，病毒感染发烧都会持续好几天。美林的作用只是控制症状，让宝宝过高的体温能暂时下降，不至于那么不舒服。

如果疾病的过程还没结束，退烧以后又烧起来是很平常的事。就像炉火上有一壶水烧开了，我们不想让它沸腾可以加瓢冷水，可只要火不灭，过段时间水还会再开。退烧药就是这瓢冷水，只是暂时缓解症状让孩子舒服一些。

过4-6小时美林逐渐从体内被代谢掉后（你可以理解为药效过了），宝宝又会发烧。这是正常现象，只要宝宝病情没有大的变化，可以隔6小时再服一次美林，做好物理降温，然后耐心等待疾病恢复。

对于普通感冒这样的自限性疾病，无论谁都得耐心等待好几天，等炉火自行熄灭才行。不需要一发烧就紧张不已，也不需要每次发烧都去医院。一般发烧2-3天后情况会开始好转，通常不会超过1周。

如果持续发烧超过1周，则一定要重视，需要到医院检查，让医生帮助你查找发烧的原因。

布洛芬与对乙酰氨基酚是儿科最常用的安全有效的退热药，两者有各自的特点，你知道它们的差别吗？

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